Blefaroplastia

Cirurgia corrige a aparência das pálpebras por meio do reposicionamento e da remoção de excessos de pele e bolsas de gordura

A blefaroplastia é a cirurgia plástica que tem por finalidade o reposicionamento e a remoção de excessos de pele e gordura da região das pálpebras. O procedimento é considerado simples, de baixo risco, e as cicatrizes são quase imperceptíveis. Pode ser realizado nas pálpebras superiores, inferiores ou em ambas, de acordo com a necessidade do paciente.

É um tipo de cirurgia muito requisitado por pessoas que desejam resgatar a jovialidade do rosto, já que, com o passar do tempo, a região dos olhos pode ganhar um visual cansado e envelhecido, afetando negativamente a autoestima.

Da mesma forma, a blefaroplastia pode ser vantajosa também de modo funcional. Isso porque alguns casos de excesso de pele e gordura palpebrais podem afetar a capacidade de visão periférica do indivíduo.

Quando a blefaroplastia é recomendada?

Como dito, a principal indicação da blefaroplastia são pacientes que desejam recuperar a boa aparência da região dos olhos. A ação do tempo e de outros fatores pode facilitar o surgimento de flacidez e excessos de gordura, fazendo com que se destaque, no rosto, um aspecto cansado e envelhecido.

Por esse motivo, é comum que a cirurgia seja indicada para homens e mulheres a partir dos 40 anos, ainda que também possa ser indicada para adultos mais jovens, dependendo da maneira como as alterações estão afetando sua autoestima.

Vale lembrar que as chances de sucesso são maiores em indivíduos saudáveis, sem doenças que comprometem a cicatrização e coagulação do sangue. Apesar disso, a presença de doenças crônicas e outros problemas de saúde não representam, necessariamente, uma contraindicação à blefaroplastia.

Por isso, é importante informar o médico sobre problemas de saúde para que sejam avaliadas as possibilidades da cirurgia dentro das limitações e necessidades de cada paciente. Da mesma forma, é essencial que se investigue qualquer outra origem para a mudança na aparência das pálpebras, como a ptose palpebral (queda de pálpebra), que pode exigir um tratamento cirúrgico diferente da blefaroplastia.

Tipos de blefaroplastia

De acordo com a pálpebra a ser operada, existem dois tipos de blefaroplastia: superior e inferior.

Blefaroplastia superior

Na blefaroplastia superior, realizamos a remoção dos excessos de pele e/ou gordura da pálpebra superior, área que se localiza entre os cílios e a sobrancelha. Ocasionalmente, pode ser realizada em conjunto com a correção de uma ptose palpebral. Em muitos casos, pode ser realizada juntamente à blefaroplastia inferior.

Blefaroplastia inferior

Na blefaroplastia inferior, são removidos os excessos de pele e bolsas de gordura presentes na pálpebra inferior, localizada abaixo dos olhos. Pode ser feita por meio de incisão na pele da pálpebra.

Quando há indicação de reduzir as bolsas de gordura, mas não há excedente de pele a ser removido, não há necessidade de incisar a pele das pálpebras. Neste caso, as bolsas de gordura podem ser tratadas por meio de uma técnica chamada “transconjuntival”, sem cicatrizes visíveis.

Pré-operatório da cirurgia de pálpebras

O pré-operatório consiste em uma série de cuidados que o paciente precisa ter antes de realizar qualquer cirurgia. Tanto para a blefaroplastia quanto para qualquer outro procedimento, o cirurgião plástico deve avaliar o caso do paciente de forma individualizada, alinhando suas expectativas às possibilidades de realização da cirurgia e suas limitações.

A partir disso, podem ser solicitados exames para analisar quaisquer fatores de risco. O hemograma, por exemplo, é importante para avaliar se existe anemia. Também podem ser solicitados outros exames, de acordo com as necessidades e características do paciente.

Além disso, é importante mencionar ao cirurgião o uso contínuo de qualquer tipo de medicamento, como os anticoagulantes, que devem ser suspensos de 2 a 10 dias antes do procedimento, período que pode variar dependendo da indicação do médico. No momento da cirurgia, é importante que o paciente esteja em jejum há 8 horas.

Como a blefaroplastia é realizada?

A blefaroplastia é realizada por meio de incisões feitas nas pregas naturais das pálpebras. Através dessas incisões, são redistribuídas as bolsas de gordura e seus excessos retirados, bem como os excessos de pele. Após os procedimentos, é feita a sutura. Como os cortes são realizados nas pregas de pele, as cicatrizes ficam praticamente imperceptíveis após a recuperação completa.

A duração da blefaroplastia varia entre uma e duas horas, dependendo da quantidade de tecido a ser manipulado. A anestesia, na maioria dos casos, pode ser geral ou local com sedação. Não há necessidade de internação prolongada, podendo o paciente receber alta em até 12 horas.

Cuidados no pós-operatório

Para que os resultados da blefaroplastia sejam atingidos de forma satisfatória, é fundamental que a devida atenção seja dada aos seguintes cuidados, durante o período de recuperação:

• Não tocar as áreas suturadas nos primeiros dias após o procedimento;
• Não fazer exercícios físicos nos primeiros 10 dias, optando apenas por exercícios leves, como caminhada, entre 10 e 20 dias após a cirurgia;
• Usar os medicamentos e pomadas indicados pelo médico na região;
• Sempre utilizar protetor solar (após liberação pela equipe médica) e óculos escuros por, pelo menos, um mês;
• Não utilizar maquiagem na região dos olhos na primeira semana;
• Dormir de barriga para cima e com a cabeça erguida em relação ao resto do corpo;
• Manter a região higienizada de acordo com a indicação do cirurgião.

Mesmo com todos os cuidados, podem ocorrer inchaço e vermelhidão na região dos olhos, principalmente nos primeiros dias após a cirurgia. Essa situação não é considerada uma complicação e faz parte do processo normal de cicatrização e recuperação.

Para aliviar o inchaço e a vermelhidão, é importante fazer compressas geladas de soro fisiológico nesse período. Em geral, o edema diminui bastante ainda na primeira semana após a blefaroplastia. Caso o inchaço persista após as primeiras semanas, é importante comunicar o cirurgião.

Riscos e resultados da blefaroplastia

Embora seja uma cirurgia considerada de baixo risco, a blefaroplastia ainda pode apresentar complicações. As principais que podem surgir são:

• Hematoma;
• Infecção;
• Cicatriz mais perceptível que o usual.

Além disso, pode ocorrer lagoftalmo, isto é, dificuldade de fechar os olhos. Essa complicação geralmente acontece quando são removidos pele e músculo orbicular além do necessário ou quando não é realizada uma cantopexia (técnica para sustentar o canto e a pálpebra inferior). Também pode haver hipocorreção, quando é removido menos tecido que o necessário.

Na ausência de complicações, os resultados da blefaroplastia começam a ser visíveis já a partir do 5º dia de recuperação, quando são removidos os pontos. No entanto, os resultados são atingidos em sua totalidade do segundo ao sexto mês após o procedimento. Como dito anteriormente, as cicatrizes são praticamente imperceptíveis.

O Dr. Walter Matsumoto, um dos maiores cirurgiões plásticos do país, realiza diversos procedimentos, e, entre eles, a blefaroplastia. Entre em contato e agende uma consulta!

Fontes:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

Revista Brasileira de Oftalmologia