Caracterizada pelo aumento do tecido mamário masculino, a ginecomastia pode ser tratada por meio de cirurgia plástica
Ginecomastia é o nome que se dá ao crescimento descontrolado (hipertrofia) das glândulas mamárias masculinas. Em alguns casos, a hipertrofia ocorre em combinação com o excesso de gordura localizada e pode estar presente em uma ou em ambas as mamas. A maioria dos homens com essa condição se sente desconfortável e com a autoestima e autoconfiança abaladas.
Os principais afetados pela ginecomastia são os jovens no período da puberdade. Homens mais velhos, principalmente durante a andropausa, também podem passar pelo problema. Apesar disso, dependendo dos fatores causadores, a condição pode surgir em homens de qualquer idade.
Quais são as causas da ginecomastia?
A maioria dos casos de ginecomastia está associada a fatores hormonais, principalmente quando os níveis de estrogênio no corpo estão maiores que os de testosterona. Essas alterações ocorrem de formas diferentes de acordo com a fase da vida:
- Recém-nascidos no período de lactação podem desenvolver a ginecomastia por influência do excesso de hormônios maternos recebidos;
- Na puberdade, as mudanças hormonais podem causar diversas alterações no corpo, incluindo a hipertrofia mamária;
- Nos homens mais velhos, a queda de testosterona é o principal fator hormonal que influencia o aparecimento do problema.
Além da influência das alterações hormonais naturais, a ginecomastia pode ser causada por outros fatores, como:
- Idiopatia (sem causa específica identificável);
- Problemas congênitos;
- Uso de alguns medicamentos;
- Uso de esteroides anabolizantes;
- Tratamentos nos testículos;
- Efeitos colaterais da quimioterapia e de outros tratamentos para o câncer;
- Problemas na tireoide, entre outros.
CIRURGIÃO PLÁSTICO
Dr. Walter Matsumoto
CRM 112.144 - RQE 29.115
Tipos de ginecomastia
A ginecomastia pode ser classificada de acordo com o grau de evolução da hipertrofia mamária:
- Grau 1: nesse tipo, o aumento de tecido glandular está concentrado em torno da aréola, deixando-a com a aparência saltada. Apesar disso, ainda não há excesso de pele.
- Grau 2: o aumento do tecido mamário é moderado, mas ainda com pouco excesso de pele, que pode ser perceptível discretamente sob as roupas. Dependendo da quantidade de excesso de pele, pode ser classificada em Grau 2A e Grau 2B.
- Grau 3: ocorre quando o aumento das mamas atinge toda a área, sendo facilmente perceptível sob as roupas e afetando a aparência de todo o tórax. A flacidez excessiva dos tecidos pode causar ptose (queda) mamária.
Além do crescimento das mamas, alguns homens costumam se queixar de alguns sintomas, como dor, sensibilidade, inchaço e desconforto na região torácica, em qualquer um dos estágios da ginecomastia.
Também é importante diferenciar a ginecomastia de uma condição chamada lipomastia (ou pseudoginecomastia), que, apesar de também consistir no aumento do volume das mamas, é causada pelo acúmulo de tecido adiposo, sem aumento glandular. Essa condição é mais comum em homens com sobrepeso e obesidade.
Como é feito o tratamento?
A ginecomastia, em alguns casos, tende a regredir naturalmente, principalmente nos casos em que ela ocorre na puberdade. Quando a ginecomastia não regredir espontaneamente, vale a pena procurar tratamento especializado.
Acompanhamento médico
O acompanhamento médico é essencial para que a ginecomastia seja devidamente diagnosticada e seu grau de evolução avaliado. Assim, é possível estabelecer qual é a melhor técnica para cada caso.
Inicialmente, o clínico geral, o endocrinologista e o mastologista podem diagnosticar e acompanhar a evolução da ginecomastia. Caso o tratamento cirúrgico seja indicado, o paciente costuma ser encaminhado para o cirurgião plástico.
Tratamento com remédios
O tratamento medicamentoso da ginecomastia costuma ser prescrito por um médico endocrinologista e pode ser indicado para os pacientes com os graus de evolução mais leves do problema e nos quais não houve regressão espontânea.
Nos casos em que a ginecomastia foi causada pelo uso de algum tipo de medicamento, é importante que se avalie a possibilidade de suspendê-lo ou substituí-lo. Isso vale também para outros tipos de agentes externos causadores do problema.
Cirurgia para ginecomastia
A cirurgia plástica é um tratamento definitivo para resolver a ginecomastia. Realizada por um cirurgião plástico especializado, o procedimento é capaz de restaurar o formato das mamas e o contorno do tórax. Geralmente, é indicada para pacientes que não tiveram regressão espontânea, têm um grau severo de evolução da doença ou não tiveram bons resultados com o tratamento medicamentoso.
O tratamento cirúrgico da ginecomastia consiste na remoção do excesso de tecido glandular e de pele, restaurando o contorno mamário e do tórax. Dependendo do caso, podem ser feitos também a remodelação e o posicionamento da aréola.
Além disso, a lipoaspiração do tórax pode ser realizada quando houver excesso de gordura ao redor do tecido mamário, para dar um contorno melhor à região. Por fim, caso o paciente apresente os pré-requisitos, podem ser realizadas a lipoaspiração HD (ou de alta definição) e a lipoenxertia do peitoral maior para realçar a musculatura local.
A recuperação da cirurgia costuma ser tranquila, podendo ser necessário o uso de bandagem ou malha pós-cirúrgica. Além disso, o paciente deve tomar alguns cuidados em relação à retomada das atividades físicas, à alimentação e à cicatrização das incisões, seguindo todas as instruções dadas pelo cirurgião.
Cirurgião plástico com ampla experiência em ginecomastia, mamoplastia e reconstrução mamária, Dr. Walter Matsumoto oferece total infraestrutura para atender os pacientes com ginecomastia. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Revista Brasileira de Cirurgia Plástica