Se você acompanha nosso blog com frequência, com certeza já deve ter lido sobre a importância da cirurgia plástica para a autoestima e qualidade de vida.
Neste artigo, vamos falar sobre um procedimento que possui um poder enorme de restaurar a satisfação pessoal e completude das mulheres: a reconstrução mamária.
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Seja por causa da retirada de uma ou ambas as mamas devido ao tratamento do câncer de mama, traumas e malformações congênitas, a reconstrução mamária é um importante processo de reabilitação física e emocional das mulheres que sofreram a perda da mama.
Veja a seguir tudo sobre a reconstrução mamária, incluindo suas indicações, tipos de procedimento, etapas e outras informações que vão te ajudar a esclarecer suas dúvidas sobre esse tipo de cirurgia plástica. Tenha uma excelente leitura!
O que é reconstrução mamária?
A reconstrução mamária é uma cirurgia plástica que busca restaurar a forma e aparência da mama de mulheres que passaram por mastectomia (remoção cirúrgica da mama), quadrantectomia (retirada parcial) ou outras condições que resultaram na perda parcial ou total da mama.
O procedimento pode ser realizado de diferentes maneiras, utilizando implantes mamários ou tecido corporal da própria paciente, como pele, gordura e músculo — muitas vezes, o cirurgião plástico opta por combinar técnicas para obter resultados mais naturais e satisfatórios.
É importante destacar que a reconstrução mamária é realizada em etapas para garantir um resultado estético superior com maior segurança.
Além disso, sendo desejo da paciente e não havendo nenhum risco, a reconstrução envolve também a simetrização da mama que não apresenta câncer para melhor qualidade de vida da mulher.
O procedimento também pode envolver a reconstrução da aréola e do mamilo, quando estes precisam ser retirados na mastectomia para o tratamento do câncer de mama.
Utilizando a própria pele da mama, é possível reconstruir o mamilo, enquanto a aréola pode ser restaurada com micropigmentação, também chamada de tatuagem estética. Importância da reconstrução mamária.
A importância da reconstrução mamária para as mulheres
A reconstrução mamária influencia positivamente na saúde física e mental da mulher, especialmente após a mastectomia. Afinal, os seios são parte central da identidade feminina, associados à feminilidade, à autoestima e até mesmo à própria imagem corporal.
A perda de uma mama pode impactar profundamente a autoconfiança e a qualidade de vida da paciente, estando muitas vezes associada a quadros de ansiedade e depressão após o tratamento do câncer de mama.
Assim, a reconstrução mamária não apenas restaura a aparência física da mama, mas também ajuda a reconstruir a autoimagem e a confiança da mulher, que passa a se sentir mais positiva em relação ao próprio corpo.
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Além dos aspectos psicológicos, a reconstrução mamária também pode trazer diversos benefícios físicos para a paciente. Em alguns casos, a mastectomia pode gerar dor, desconforto e até mesmo problemas posturais.
A reconstrução mamária pode ajudar a restaurar o equilíbrio corporal e a postura, além de proporcionar suporte para a região torácica, o que pode ser especialmente importante para mulheres com seios maiores.
Com isso, a cirurgia ajuda a reduzir o desconforto físico e melhorar a qualidade de vida no dia a dia da mulher, que se sentirá mais completa e realizada após o trauma da mastectomia.
Claro, é importante destacar que a reconstrução mamária é uma decisão individual e deve ser tomada com base nas necessidades, expectativas e desejos pessoais da paciente.
Em todos os casos, é fundamental conversar com um cirurgião plástico especialista em reconstrução mamária, para analisar as opções disponíveis e os benefícios que o procedimento pode trazer para a saúde física e mental da mulher.
Indicações da reconstrução mamária
Quem pode se beneficiar com a reconstrução mamária? Entenda a seguir quais são as principais indicações da cirurgia:
Câncer de mama
O câncer de mama é o tipo da doença que mais atinge as mulheres em todo o mundo. Somente no Brasil, a previsão é que, em 2024, ocorram mais de 73 mil novos casos durante o período, de acordo com dados divulgados pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA).
Em certos casos do câncer de mama ou situações de alto risco para seu desenvolvimento, é indicada a mastectomia, cirurgia que envolve a remoção total da mama.
A indicação da mastectomia para o câncer de mama depende de vários fatores, incluindo o tamanho e a localização do tumor, o tipo de câncer, a presença de mutações genéticas, a idade da paciente e sua saúde geral.
Geralmente, a mastectomia é recomendada quando o câncer está presente em uma área grande da mama, quando há múltiplos tumores na região, quando a paciente tem uma história familiar de câncer de mama ou quando a paciente opta por uma mastectomia profilática devido a um alto risco genético de desenvolver a doença.
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Após a mastectomia, muitas mulheres optam pela reconstrução mamária para restaurar a forma e a aparência da mama.
O procedimento pode ser realizado imediatamente após a mastectomia (reconstrução mamária imediata) ou em um momento posterior (reconstrução mamária tardia), dependendo das circunstâncias individuais da paciente.
Outras condições
Além do câncer de mama, existem outros traumas e condições médicas que podem exigir a reconstrução mamária.
Um exemplo comum é a síndrome de Poland, uma condição congênita rara em que a mama não se desenvolve completamente ou falta completamente, muitas vezes acompanhada pela ausência parcial ou total do músculo peitoral do mesmo lado.
Nesses casos, a reconstrução mamária pode ser realizada para restaurar a simetria e a aparência natural da região torácica.
Outra indicação para a reconstrução mamária é o trauma físico, como lesões graves ou queimaduras, que podem resultar na perda parcial ou total da mama.
Em alguns casos, a reconstrução mamária também pode ser indicada para correção de assimetrias mamárias congênitas ou adquiridas, proporcionando um resultado estético mais harmonioso.
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Como é feita a reconstrução mamária?
A cirurgia de reconstrução mamária pode ser realizada por meio de diferentes métodos e técnicas, que são escolhidas levando em consideração as características individuais da paciente. Veja abaixo os principais tipos de reconstrução mamária:
Prótese de silicone
A reconstrução mamária com prótese de silicone é uma opção bastante popular e eficiente para mulheres que desejam restaurar a forma e o volume da mama após a mastectomia.
Esse tipo de reconstrução envolve a inserção de implantes de silicone no local onde a mama foi removida, proporcionando um resultado natural e duradouro.
Antes da cirurgia, o cirurgião plástico trabalha em conjunto com a paciente para determinar o tamanho, a forma e o tipo de implante mais adequado ao seu corpo e às suas necessidades.
Já no procedimento, o implante é posicionado e ajustado para alcançar o melhor resultado estético possível.
Uma das principais vantagens da reconstrução mamária com prótese de silicone é a recuperação mais rápida em comparação com outras técnicas de reconstrução, como a reconstrução com tecido próprio.
Além disso, os implantes de silicone oferecem uma sensação mais natural ao toque, o que pode ser importante para a autoestima e a confiança da paciente.
É importante ressaltar que a reconstrução mamária com prótese de silicone não interfere nos exames de detecção de câncer de mama, como a mamografia.
No entanto, é imprescindível que a paciente continue realizando os exames de acompanhamento recomendados pelo médico para monitorar a saúde da mama reconstruída (veja mais abaixo).
Reconstrução com retalhos
A reconstrução mamária com retalhos autólogos é uma técnica que utiliza tecido da própria paciente, como pele, gordura e, por vezes, músculos, para reconstruir a mama.
Essa abordagem oferece um resultado natural e duradouro, pois utiliza o próprio tecido da paciente, o que elimina o risco de rejeição.
Existem várias técnicas de reconstrução mamária com retalhos autólogos, sendo as mais comuns o TRAM (Transverse Rectus Abdominis Muscle), o DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) e o SIEA (Superficial Inferior Epigastric Artery).
O TRAM utiliza músculo, gordura e pele do abdômen para reconstruir a mama, enquanto o DIEP utiliza tecido adiposo, pele e uma pequena porção do músculo, preservando grande parte do músculo abdominal. Já o SIEA utiliza apenas o tecido adiposo e a pele do abdômen, sem afetar o músculo.
Uma das principais vantagens da reconstrução com retalhos autólogos é a capacidade de reconstruir a mama com um tecido semelhante ao original, proporcionando um resultado estético e funcionalmente superior.
No entanto, a reconstrução com retalhos autólogos é um procedimento mais complexo e demorado do que a reconstrução com implantes, requerendo um tempo de recuperação mais longo.
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Combinação entre prótese e retalhos
A combinação de próteses e retalhos autólogos é frequentemente utilizada em casos em que há pouca quantidade de tecido disponível para reconstrução apenas com retalhos autólogos ou quando se deseja obter um volume mamário maior do que seria possível apenas com implantes.
Na reconstrução mamária feita com prótese e retalhos, o cirurgião pode utilizar o tecido autólogo para criar uma base natural e suportar o implante de silicone, para alcançar os resultados esperados em relação à aparência, tamanho e volume das mamas.
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Expansores teciduais de mama
Outra técnica utilizada na reconstrução mamária são os expansores teciduais, dispositivos semelhantes a um implante vazio, que podem ser colocados inteiramente sob a musculatura do tórax.
A reconstrução com expansores geralmente é iniciada logo após a mastectomia, permitindo que a pele e a musculatura do tórax se expandam gradualmente.
A expansão começa alguns dias após a cirurgia, quando a paciente visita o consultório para ter o expansor preenchido com soro fisiológico através de uma válvula.
Esse processo é repetido em visitas subsequentes até que o volume desejado seja alcançado, proporcionando uma expansão gradual da pele e do tecido mamário remanescente.
Uma vez que a expansão tenha sido concluída e a pele e a musculatura estejam suficientemente esticadas, o expansor é substituído por uma prótese definitiva ou por um retalho autólogo, dependendo de cada caso.
A reconstrução mamária com expansores teciduais é considerada uma técnica bastante previsível e segura em comparação com outras abordagens, pois permite um controle mais preciso do volume e da forma da mama reconstruída.
Lipoenxertia
A lipoenxertia é uma técnica utilizada na reconstrução mamária que consiste na transferência de gordura autóloga, ou seja, da própria paciente, para a região da mama.
Essa abordagem tem se mostrado eficaz e segura, sendo muito utilizada para diversos fins na reconstrução mamária.
Uma das principais funções da lipoenxertia na reconstrução mamária é melhorar a qualidade da pele da mama após a mastectomia.
A gordura injetada pode ajudar a restaurar a elasticidade e a espessura da pele, proporcionando um aspecto mais natural e saudável à mama reconstruída.
Além disso, a lipoenxertia pode ser utilizada para adicionar volume extra às mamas, complementando o volume de implantes mamários ou retalhos autólogos.
Isso é especialmente útil em casos em que é desejável um aumento no tamanho e melhora no contorno da mama reconstruída, oferecendo uma reconstrução mamária mais completa e personalizada.
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Etapas da reconstrução mamária
Cada etapa da reconstrução mamária é fundamental para o sucesso e a segurança do procedimento, bem como para a satisfação e o bem-estar da paciente. Veja mais detalhes sobre cada etapa a seguir:
Consulta pré-operatória com cirurgião plástico
Para realizar a cirurgia de reconstrução mamária, o primeiro passo é encontrar um cirurgião plástico qualificado, experiente e especializado neste tipo de procedimento, que inspire confiança e transmita segurança durante todo o processo.
É primordial que o cirurgião plástico seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o que garante que ele tenha passado por um rigoroso processo de formação e esteja atualizado com as melhores práticas da área.
A consulta de avaliação com o cirurgião plástico é o momento ideal para esclarecer dúvidas, discutir expectativas e traçar um plano de tratamento personalizado.
Durante a consulta, o cirurgião irá avaliar a saúde geral da paciente, a condição da mama afetada e as opções de reconstrução disponíveis.
É importante que a paciente seja franca e aberta sobre suas preocupações e expectativas, para que o cirurgião possa oferecer a melhor orientação possível.
Afinal, a paciente deve estar bem informada sobre o procedimento, seus benefícios e riscos, e que tenha expectativas realistas sobre os resultados.
O apoio da família e o acompanhamento psicológico também podem ser importantes durante esse período, para ajudar a paciente a lidar com as emoções e expectativas relacionadas à cirurgia.
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Exames, avaliações e cuidados pré-operatórios
Antes da reconstrução mamária, a paciente passa por uma série de exames e avaliações pré-operatórias para garantir sua segurança durante a cirurgia.
Os exames de sangue e cardiológicos são essenciais para avaliar o estado de saúde da paciente e identificar qualquer condição médica que possa interferir no procedimento. Além desses exames, o médico pode solicitar outros pedidos, dependendo de cada caso.
A paciente deve informar ao médico sobre todos os medicamentos que está tomando, pois alguns podem interferir na cirurgia ou na recuperação. Em alguns casos, pode ser necessário suspender ou ajustar a dose dos medicamentos antes da reconstrução mamária.
Outro cuidado importante é parar de fumar pelo menos 30 dias antes da cirurgia. O tabagismo pode aumentar o risco de complicações durante a cirurgia e afetar a cicatrização após o procedimento.
Assim, parar de fumar antes da cirurgia pode ajudar a reduzir esses riscos e melhorar os resultados da reconstrução mamária.
Procedimento
O procedimento de reconstrução mamária pode variar dependendo da técnica utilizada, mas geralmente envolve várias etapas.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com a paciente sob anestesia geral. O tempo de cirurgia varia de acordo com a técnica utilizada, a extensão da reconstrução e a complexidade do caso, podendo durar entre 2 e 6 horas.
No início do procedimento, o cirurgião plástico realiza uma incisão na pele da região mamária, definindo o local de acordo com a técnica escolhida.
Após isso, a mama é moldada, utilizando uma das técnicas citadas anteriormente, como implantes mamários, retalhos autólogos ou uma combinação entre ambos.
Ao final da reconstrução, a incisão é cuidadosamente fechada com suturas, utilizando técnicas que minimizam as cicatrizes.
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Pós-operatório e recuperação
Após a cirurgia, a paciente é monitorada de perto na sala de recuperação até que os efeitos da anestesia diminuam.
A maioria das pacientes pode esperar passar uma ou duas noites no hospital para monitorização e cuidados pós-operatórios, embora isso possa variar dependendo do caso e da técnica cirúrgica utilizada.
O tempo de recuperação da reconstrução mamária pode variar de pessoa para pessoa, mas a maioria das mulheres pode retomar suas atividades normais gradualmente após algumas semanas, com orientação do cirurgião plástico.
É importante seguir todas as instruções pós-operatórias cuidadosamente para garantir uma recuperação segura e eficaz.
Entre as principais recomendações, está tomar corretamente os medicamentos prescritos pelo médico para controlar sintomas como dor e desconforto, que são comuns no início da recuperação.
O uso do sutiã pós-cirúrgico também é essencial para sustentar os tecidos e garantir uma cicatrização adequada.
Além disso, é importante evitar a exposição da área operada ao sol, pois isso pode interferir na cicatrização e aumentar o risco de complicações.
Manter um repouso relativo no primeiro mês, evitando atividades físicas extenuantes e dirigir, também é importante para permitir que o corpo se recupere adequadamente.
Manter uma alimentação equilibrada e beber bastante água são hábitos saudáveis que podem ajudar na recuperação e no fortalecimento do sistema imunológico.
É também necessário tomar cuidado com os movimentos realizados pelo braço, evitando movimentos bruscos e não elevando-os acima dos ombros, para não sobrecarregar a região operada e comprometer os resultados da cirurgia.
Acompanhamento médico
Após realizar a cirurgia de reconstrução mamária, a paciente deve manter consultas regulares com o cirurgião plástico para monitorar a recuperação, avaliar os resultados da reconstrução e tratar quaisquer complicações que possam surgir.
Durante as consultas de acompanhamento, o cirurgião plástico irá verificar a integridade da cicatriz, a perfusão sanguínea da mama reconstruída e a simetria com a mama oposta.
Além disso, o acompanhamento médico permite que a paciente tire dúvidas, receba orientações sobre cuidados pós-operatórios e receba apoio emocional, o que é especialmente importante em casos de reconstrução mamária após o câncer de mama.
Outra razão pela qual o acompanhamento médico é essencial após a reconstrução mamária é a possibilidade de detecção precoce de complicações ou recidiva do câncer de mama.
O cirurgião plástico estará atento a qualquer sinal de infecção, problemas de cicatrização ou mudanças na mama reconstruída que possam indicar a necessidade de investigação adicional.
Dessa maneira, para garantir uma recuperação segura e eficaz, a paciente deve, além de seguir as orientações do médico em relação ao período pós-operatório, comparecer regularmente às consultas de acompanhamento.
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Dr. Walter Matsumoto, especialista em reconstrução mamária
Formado em Medicina e especializado em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), o cirurgião plástico Dr. Walter Koiti Matsumoto possui ampla experiência em cirurgias reconstrutivas, reparadoras e estéticas, incluindo a reconstrução mamária.
Em sua carreira, o Dr. Walter Matsumoto realizou muitos procedimentos e estudos relacionados à reconstrução mamária, se tornando uma das principais referências neste tipo de procedimento no Brasil.
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (American Society of Plastic Surgeons – ASPS), o Dr. Walter Matsumoto oferece total acolhimento e proximidade em todas as etapas da jornada, desde o pré até o pós-operatório.
Além disso, a equipe do Dr. Walter Matsumoto é formada por profissionais altamente qualificados, para que todos os procedimentos transcorram sem complicações. Entre em contato e agende já sua consulta de avaliação.
Contato e agendamentos
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